一夜无话，第三天一大早蓝鹤就抓紧时间吃了早饭，然后直奔师父的家。结果师父师母正在吃早饭，蓝鹤跟师父师母打了个招呼，就在客厅坐下了。静静的拿出师父的书稿，认真的阅读起来。过了一会师父吃过早饭，就来到了客厅，蓝鹤马上开始烧水沏茶。师父安安静静的喝了几口茶，然后跟蓝鹤开始了今天的交流：“蓝鹤，还是先问你一个问题，我们在临证治病的时候，患者是高智商的脑力劳动者还是不需要多动脑筋的流水线工人，在辩证论治的时候是否需要区别对待？患者智力水平的差异，是否会对我们的临证产生指导意义？”
师父的这个提问，又让蓝鹤再次陷入了思考。他开始检索自己曾经学过的医学知识，好像还真没有把智愚这个问题，作为临证诊断依据的介绍，于是他回答道：“师父，不好意思，我确实从来没思考过患者的智愚，如何作为临证的诊断依据。只是记得《黄帝内经》上古天真论篇讲过：是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，愚智贤不肖，不惧于物。恳请师父慈悲开示，病人的智愚如何指导临证，弟子愿闻其详。”
师父听着蓝鹤的回答，微微一笑：“看来蓝鹤你《黄帝内经》掌握的还不错，还能记起这段话，值得表扬。那我也不跟你卖关子了，你仔细听好临证中关于智愚论治的诀窍。一般来说，智力较高的人，因为平日善于动脑，而缺乏足够的锻炼。所以容易伤到自己的肾精，只要这类病人来了，我们大方向上可以考虑从伤精水府一类的疾病去思考治疗方案，当然具体情况需要根据搜集到的四诊资料，进行最终的确认。对于智者的患病特点，这样讲解你是否可以理解？”
蓝鹤听完，连连点头：“师父，其实这个道理不难理解，可是没有师父指点，自己却不会朝这个方向思考。那么师父根据您刚才所讲，愚者就应该考虑瘀血痰涎一类的疾病了，对吗？”
师父听完，开心的一笑：“蓝鹤，你的悟性确实很高。愚者确实在论治的时候，要多从瘀血痰涎进行论治，因为之所以智力不够，大部分都是头脑供血不足或者痰蒙心窍所致。如果临床当中碰到愚者，从瘀血痰涎一类的疾病去考虑治疗方案，则一般是不会出大的差错。”
蓝鹤得到师父的夸奖，很高兴，接着问道：“师父，在临证中如何分辨患者的智愚呢？”
师父：“这个问题问得好呀！这就涉及我们医家的望神之法，其实要分清一个人的智愚水平，主要是看对方的眼神。如果眼神内敛，双目有神，黑白分明，而且眼神坚毅，那么这个人一般都是智力和慧力都比较高的人。反之，如果来者的眼神外露，目光驰散，或者眼神朦胧，呆滞，都说明这个人是一个愚昧之人。”
蓝鹤：“听师父这样讲解，我更深刻的理解了中医的整体观念。在临证中，搜集到关于病人的所有信息，如果用心去思辨的话，都会为我们的辨证论治提供多方面的依据，这样就能够提高临证的准确度和治疗效果。师父，关于人的智愚论治，您老已经讲解的很清楚了。根据您对智论治的讲解，我觉得在具体的治疗当中，也可以考虑从善恶论治。善良的人大多质朴忠厚，但是因为秉性淳朴，有可能会经常感到委屈。那么这类人，有可能就比较容易肝郁气滞，临证中碰到这类病人，就可以从疏肝解郁去论治。如果奸恶之人，一般秉性霸道，为非作歹。这类人其实容易外强中干，心肾阳虚居多，临证中遇到此类病症可以从心肾入手进行论治。师父看我这样分析，是否有道理？请您老指点。”
师父赞赏的说：“不错，你这就是触类旁通的能力，一名杏林高手必须具备这种类比思考的能力。你这样思考也可以，但是需要在临证当中，多用心揣摩。现在还只是一个假设，需要你在临床中多加验证。不过我在临证中，对善恶之徒，在用药上有一点心得。那就是对良善之人，多用纯良和剂；对奸恶之辈，在遣方用药的时候，多用猛药悍剂，往往取得不错的临床效果。这点你可以在今后的临床中，大胆的实践一下。”
蓝鹤：
第22章 智愚论治[1/2页]