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第1130章 蛛丝马迹!最终的诊断![2/2页]

我!二十四岁当国医,这很合理吧 半价炸鸡

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     要做检查的话,或许可以做一个 CTV,深入髂外静脉扫查。
     不过,施怜依旧排除了。
     隐匿性深静脉血栓的可能性有,但这需要太多的巧合了,就算要怀疑,也不应该放在最前面的几个诊断。
     等实在没办法了再考虑这一项。
     “不,最后的重点,仍然是 DD 升高!
     “病人的 DD 升高和抗凝治疗完全矛盾,这说明,病人身上存在‘非血栓性消耗途径!”
     说得明白一点,就像是一个蓄满水的池子,如果水位下降的速度远低于一根管子的导出速度,那说明一定还有其他地方在放水!
     “而且还有一点……股动脉薄弱!
     “必须考虑前侧的占位性病变!”
     施怜最终还是把重点放在了这两处。
     她重新做了一个查体。
     不过这一次,是针对性的查体。
     先做 Thomas 试验,阳性:提示髋关节屈曲挛缩;
     随后是 Ober 试验,阴性,这能排除髂胫束挛缩;
     最后亲自上手做深部触诊,施怜这一次发现了更多的东西——
     病人的髂前下棘下方可触及骨性硬块,随髋屈曲移动。
     “这是……”
     施怜当即要来了床旁超声。
     她再度扫查,这一次换了一个完全不同的地方,将超声探头对准了病人的髂腰肌。
     很快,此处的征象展示出了问题所在:
     “病人的髂腰肌内有一个 4cm×1cm 高回声团块,内部散在钙化点。”
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     看到这个,施怜一下子就兴奋起来。
     真的有占位!
     只是,她怎么也想不通,这个地方、这种表现,能是什么占位?!
     “是血肿机化?还是什么?”
     此时施怜也想不通了。
     她纵然再有天分,也终究只是二十岁出头的年轻医生。
     ……虽然许秋也才二十多岁就是了。
     但这没法比。
     施怜终究还是欠缺了大量的临床经验,面对这种复杂的病情,难以第一时间做出准确的判断。
     许秋一直在聆听着。
     看到施怜分析到这一步,微微点头。
     虽说走了不少弯路,但施怜最终还是找到了正确的方向。
     他没有直接给出答案,而是反问道:“接下来你打算做什么检查?”
     听到这话,施怜心里头一松!
     老师既然继续考校,这说明自己的方向对了!
     那么接下来,就是进一步根据自己的猜测进行排除诊断了!
     想了半天,施怜斟酌许久后给出了她的方案:
     “做一个双下肢的 CTV,主要扫查髂动静脉这一块。以及增强 CT!”
     如今,就需要进一步明确这个占位的属性了。
     许秋点点头。
     施怜的检查手段对了,但只对了一半。
     欠缺一个检查,之后施怜哪怕是看到了正确的征象,也大概率被误导进入歧路!
     因而,除开施怜的检查外,他又私底下给田灵安排了另外一个检查。
     而不久之后,两项检查的结果都出炉了。
     施怜看到 CTV 的表现,眼神有些发愣,表情则颇为吃惊。
     眼下……似乎是自己此前怎么也没有想到的疾病。
     而许秋则静静地等待着,他倒是想看看,施怜到底会不会被误导!
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