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第777章 穿越之济世医馆郁李仁 一剂良方破奇症[2/2页]

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15克(包煎),栀子8克,黄芩8克,生甘草6克。快!”
     洛羽应声跑进药房,秦慕伊早已备好药秤,两人配合默契,迅速抓药。洛风对管家说:“这是清热利湿、利水消肿的方子,郁李仁为君药,其脂肪油能润肠通便,使湿热从大便而出;皂苷成分刺激肠道和肾脏,促进水液代谢。辅以秦艽、防己祛风除湿,赤小豆、桑白皮、大腹皮、茯苓皮利水消肿,车前子、滑石清热利尿,栀子、黄芩清热泻火,甘草调和诸药。”
     他一边讲解一边让伙计生火煎药:“这药需急煎,大火煮沸后改小火煎一刻钟即可,取药液200毫升,温服。”
     管家看着药方疑惑:“神医,太医院的方子也用了利水药,可小公子喝了就吐,根本没用啊!”
     洛风解释:“常规利水药只重利尿,但公子湿热壅盛,上下不通,必须‘通腑泻热与‘利水消肿并举。郁李仁既能润肠通便,又能利水消肿,正是针对这种三焦壅滞之证的良药。其脂肪油能润滑肠道,皂苷能刺激肠壁增加蠕动,促进湿热从下焦排出,同时减轻肾脏负担,这是单用利尿药做不到的。”
     一刻钟后,药液煎好,呈深褐色,散发着苦涩的药香。家丁小心翼翼地给赵珩喂药,出乎意料的是,这次他没有呕吐,药液顺利服下。
     半个时辰后,奇迹发生了。赵珩的呼吸渐渐平稳,面部浮肿开始消退,额头渗出细密的汗珠,体温略有下降。又过了一个时辰,家丁匆匆来报,小公子已经解出大量深黄色的大便和尿液,精神好了许多,甚至能开口说话了。
     众人都松了口气,洛风却没停下,又开了第二剂方:“郁李仁减至6克,加白术12克,泽泻10克,继续利水健脾,巩固疗效。注意观察尿量和水肿变化,明日再来复诊。”
     管家千恩万谢,奉上重金,洛风只取了诊金,其余全部退回:“治病救人是医者本分,国公府若真心感谢,不如多设些惠民药局,让穷苦百姓也能看得起病。”
     管家连连应诺,带着逐渐好转的赵珩离去。
     伙计们围上来惊叹不已,阿福咋舌:“师父,这郁李仁也太神了!刚才小公子那样子,我还以为没救了呢。”
     洛风擦拭着汗珠:“不是郁李仁神,是对症用药的功劳。赵珩这病是典型的湿热内蕴,气机阻滞,水道不通。他之前饮食不节,多食肥甘厚味,导致湿热内生,又外感风寒,邪气入里化热,湿热相搏,壅滞三焦。上焦肺气不宣,中焦脾胃运化失常,下焦膀胱气化不利,所以出现高热、水肿、尿少、便秘等症状。”
     秦慕伊补充道:“郁李仁的脂肪油和皂苷协同作用,既能通大便又能利小便,相当于给湿热打开了两道出口。再配合其他清热利湿的药物,使壅滞的气机通畅,湿热之邪自能排出体外。这就像疏通河道,既要开闸放水,也要清理河道淤堵,双管齐下才能见效。”
     洛羽在笔记上详细记录:“爹,那郁李仁的用量是不是很关键?您第一次用了10克,第二次就减到6克了。”
     “没错,”洛风郑重道,“郁李仁虽好,但也不可多用。其含有的苦杏仁苷在体内水解产生氢氰酸,少量能止咳平喘,过量则会抑制呼吸中枢,导致中毒。成人每次用量不宜超过12克,儿童更要减量。赵珩初次用药时病情危急,需急攻治标,故用10克;病情缓解后便需减量,以免损伤正气。”他拿起一枚郁李仁,“而且这郁李仁入药前必须炮制,通常用盐水炙或炒用,既能增强疗效,也能降低毒性。炒制后种皮破裂,有效成分更易煎出,同时也能消除部分油脂,减少滑肠之弊。”
     夕阳西下,医馆里的药香愈发浓郁。洛风看着儿子认真记录的模样,又看看妻子温柔的笑容,对伙计们说:“今日这案例,你们要好好记着。学医不仅要识药辨症,更要懂得变通。就像这郁李仁,看似普通的果仁,用对了能救人性命,用错了则可能伤人。所谓‘用药如用兵,既要知其所长,也要知其所短,方能百战不殆。”
     阿福点头如捣蒜:“师父放心,我今晚就把郁李仁的特征、成分和今天的案例都背下来。以后再遇到水肿便秘的病人,就知道该怎么用郁李仁了。”
     秦慕伊笑着将晾干的郁李仁收进药罐:“不仅如此,郁李仁还能用于治疗脚气浮肿、虫积腹痛等症。比如治脚气肿痛,可配桑白皮、赤小豆;治虫积腹痛,可配槟榔、牵牛子。但无论治什么病,都要遵循‘辨证施治的原则,根据病人的具体情况调整药方和用量。”
     洛羽合上笔记,眼中闪着光芒:“爹,娘,我今天才算真正明白‘药材虽小,妙用无穷的道理。以后我一定好好学认药材,钻研药理,争取早日成为像你们一样的好大夫。”
     洛风拍了拍儿子的肩膀,望向窗外渐暗的天色:“学医之路漫长且艰,但只要心怀仁心,脚踏实地,终会有所成。就像这郁李树,虽生于山野,不起眼,却默默结出救人的果仁。医者亦当如此,不求闻达,但求济世。”
     医馆的灯次第亮起,将众人的身影拉得很长。朱雀街的晚风带着药香飘过,仿佛在诉说着中医药的古老智慧,而郁李仁的故事,只是这济世医馆无数传奇中的一个,随着夜色渐深,仍在继续流传。
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