”
佳慧毕竟还是个孩子，听蓝鹤这么说，害羞的低下了头。蓝鹤也没再同佳慧多说什么，跟萧师兄要了一支笔和一张纸，很快的给孩子拟了一个房子。按照《中医妇科学》的课本，对月经后期一般采用的方子为温经汤的加减。可是蓝鹤根据四诊的资料却没有采用传统的温经汤，而是用的炙甘草汤的加减。总共给佳慧开了五剂药，并嘱咐宋哥一定要到正规的大药店去抓药，如果药发霉了可千万不能用。（堂主注：理法方药量煎服，这些都要建立在辨证论治的基础上，而且必须要有望闻问切的四诊资料，所以大家尽量不要在网上求人诊断，没有脉诊的诊断是容易存在一些问题的。）
给佳慧刚刚开完药，范哥也带着自己闺女若溪进了办公室。两个女孩从小就认识，所以很高兴在这里能够碰面，大家彼此寒暄了一番，笔者就不再多费笔墨了。蓝鹤还是让若溪和佳慧在一边安静的玩了十分钟，然后再给若溪号脉诊断。
同样是十分钟过后，蓝鹤给若溪进行了诊断，若溪是一个身材相对于佳慧来讲，稍微丰满一些的女孩子，戴着近视眼镜。整体脉象数滑为主，且左关比较弦硬，右关为濡脉。因为前面范哥已经介绍过孩子的情况，说是一个月两次例假。蓝鹤就没有再询问若溪，这个孩子鼻子周围有一圈明显的枯黄色。所以蓝鹤诊断为若溪是因为肝阳上亢，血热破血妄行，气不摄血所致。他直接用了滋阴凉血，平抑肝阳，补气固冲的治法。方用丹栀逍遥散合知柏地黄汤加减，补气用生黄芪和党参，将知柏地黄汤中的吴茱萸换成山萸肉，熟地换成生地，再加一味生鸡内金。
好学的萧师兄，看到两个孩子都是生理周期的问题，可是蓝鹤开的方子却是大相径庭，这让他困惑不已，于是向蓝鹤请教道：“蓝鹤，怎么两个孩子都是生理周期的问题，你怎么用药差别这么大呀？”
蓝鹤：“师兄，你能够问出这样的问题，证明你是一个非常善于思考的人。两个侄女的小毛病，按照《中医妇科》的分类，都叫做月经病。尽管都是月经病，但是因为她们两个的证状不同，所以我才会开出不同的方剂。这种同一种病，但是因为证状不同，而采用了不同的治疗方法，这就叫做同病异治。
反之，如果两个人得的不是同一种病，但是证状相同，那么我也可能给出相同的治疗方案，这就叫做异病同治。”
经过蓝鹤准确的辨证论治，给两个孩子各开了五剂汤药。她们在服完汤药了以后，后来给蓝鹤的反馈是生理周期都恢复了正常，这也让宋哥和范哥对蓝鹤的医术大家赞赏，经常在各自的朋友中提蓝鹤宣传，说他的医术多么多么的高明。
蓝鹤通过对这两个孩子的治疗，更加深刻的理解了同病异治的概念。其实同病异治，我们平常是很容易碰到的。比方说感冒，最简单也要分清到底是风热还是风寒，在具体的遣方用药上还是会有很大差别的。
可是也不要被风热和风寒束缚住了自己的思想，蓝鹤在具体临证的过程中发现，很多时候感冒是很难分清风热和风寒的，往往都是风寒风热混杂，气虚阴虚夹杂的，很难看到单一的证状，换言之，人不可能按照书本生病。教科书给出我们的很多案例，都是典型而极端的案例，所以才会告诉我们临证当中要学会加减。学习中医千万不要被书本束缚了自己的思维，所谓尽信书则不如无书，一定要学会在辨证论治的基础上灵活加减。这个世界不存在包治百病的方子，但是每一个经典的方子，在准确辩证论治的基础上加减化裁，都会取得较好的临床治疗效果。
第57章 同病异治[2/2页]